Симптоми та лікування вивиху колінного суглоба

января 17, 2012

Вивихом колінного суглоба вважається стан, при якому кістки, що утворюють суглоб, займають неправильне положення, але при цьому не порушена їх цілісність.

 

У колінному суглобі один щодо одного переміщаються кістки гомілки (великої та малої гомілкових кісток) і кістки стегна (стегно). Кістки колінного суглобу з’єднані між собою міцними смужками волокнистої сполучної тканини, званими зв’язками. І для того, щоб стався вивих коліна, ці зв’язки повинні бути пошкоджені.

Причини вивиху колінного суглобу

Вивих колінного суглобу відбувається відносно рідко. Як правило, трапляється це тільки після серйозної травми, в тому числі падіння з висоти, автомобільної аварії, та інших пошкоджень на високій швидкості.

  • Якщо коліно вивихнуто, то навіть зовні воно виглядатиме деформованим. Зазвичай пряма нога буде зігнута.
  • Іноді колінний суглоб після вивиху самостійно відновлює нормальне положення (повертається на місце). У цьому випадку, коліно буде помітно набряклим і болючим.

Симптоми вивиху колінного суглоба

У першу чергу буде сильна хворобливість в області суглобу. Іноді нижче коліна може бути втрачена чутливість. В області пошкодженого суглоба швидко формується масивний набряк. Може не промацуватися пульс у нозі нижче місця пошкодження.

Коли звертатися за медичною допомогою

Якщо ви підозрюєте у себе вивих коліна, слід негайно звернутися у відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні. Звертаються за допомогою з наступних причин:

  • Сильний біль і масивний набряк після серйозної травми (наприклад, автомобільної аварії);
  • Очевидна деформація коліна;
  • Відчуття оніміння і похолодання в нозі;
  • Не прощупується пульс нижче місця пошкодження;

При вивиху коліна слід звертатися у відділення невідкладної медичної допомоги.

Дослідження і тести

Залежно від того, як ви себе почуваєте і як виглядає ваше коліно, можна очікувати, що лікар, щоб визначити характер і масштаб травми, призначить одне з наступних досліджень:

 

  • Рентгенографія призначається, щоб переконатися, що немає порушення цілісності кісток.
  • Пульсометрія, а точніше сама наявність пульсу нижче місця пошкодження. Оскільки травм коліна часто супроводжують ушкодження артерій, лікар переконається, що кровообіг у нозі не порушений.
  • Артеріографія (рентген артерій) — призначається, якщо необхідно переконатися, що немає ушкодження артерій. Деякі медичні центри для оцінки стану кровотоку по артеріях можуть також використовувати спеціальні апарати УЗД або доплерографію (відображення і поширення звукових хвиль).
  • Неврологічне дослідження. Нерви, що проходять в області коліна, також можуть бути пошкоджені. Звичайний спосіб дослідження — оцінка здатності відчувати дотик і рухи певних груп м’язів. Зокрема, здатність рухати стопою вгору і вниз, повертати її всередину (інверсія) і назовні (Еверс) є важливими рухами м’язів для перевірки стану нервів. Будь-яке відчуття оніміння є відносною ознакою для пошкодження нерву.

Вивих коліна — лікування та догляд на дому

Такого роду ушкодження не допускається лікувати на дому. Найкраще якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

Полегшити біль і трохи знизити набряк може допомогти лід, прикладений до місця травми. Але найголовніше в лікуванні — щоб травмовану кінцівку оглянув лікар і, якщо є така необхідність, — вправив суглоб на місце.

Лікування

  • Вправлення вивиху (релокація) — лікар повертає пошкоджений суглоб на місце.
  • Іммобілізація. Щоб захиститися від нової травми і допомогти з лікуванням, весь колінний суглоб повинен бути зафіксований за допомогою шини або іммобілайзера, який буде охороняти колінний суглоб від рухів і допоможе якнайшвидшому відновленню м’яких тканин.
  • Відновлення зв’язок. Вивих коліна майже завжди супроводжується важкими ушкодженнями зв’язкового апарату, а іноді й ушкодженнями кісток в області колінного суглоба. Після того, як спаде набряк, можливо, буде потрібна операція, щоб відновити функції суглоба. Після такої травми вам буде потрібно спостереження фахівця (ортопеда).
  • Коліно має бути нерухомим, і вам доведеться якийсь час ходити на милицях.
  • Не спирається вагу тіла на постраждалу ногу. Піднімайте ногу якомога вище.
  • Подальша робота з ортопедом.
  • Намагайтеся уникати великих аварій.
  • Уникайте ризикованих заходів, таких, як катання на лижах, верхова їзда, їзда на мотоциклі або стрибки з висоти.

Прогноз
Загалом-то, вивих коліна — це дуже серйозна травма.

  • Майже усі вивихи коліна вимагають хірургічного втручання, оскільки пошкодження великих артерій спостерігається в 21-32% випадків.
  • Однак після операції і відповідного лікування результати зазвичай хороші. Колінний суглоб в більшості випадків повертається до стану, досить близького до норми. Але в 46% випадків згодом є ризик хронічних болів.